(中國科協(xié)科技工作者狀況調(diào)查站稿件)
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)從1995年開始已經(jīng)快二十年了，醫(yī)保管理逐步完善。但是，目前的職工醫(yī)保政策仍有不完善的地方，包括個(gè)人帳戶資金在異地購藥，以及異地安置退休職工辦理特殊慢性病統(tǒng)籌申請(qǐng)等。這些不完善的現(xiàn)行政策對(duì)野外地質(zhì)人員造成很大困惑，急切盼望加以改善。
如使用個(gè)人帳戶資金在定點(diǎn)藥店購藥?，F(xiàn)政策規(guī)定，使用個(gè)人帳戶資金在定點(diǎn)藥店購買自用藥品，只能在繳費(fèi)統(tǒng)籌區(qū)(參保地)指定藥店使用，離開繳費(fèi)統(tǒng)籌區(qū)(參保地)，即使醫(yī)?？▋?nèi)還有個(gè)人帳戶資金也不能在異地使用。野外地質(zhì)人員長年在野外工作，流動(dòng)極大，工作地點(diǎn)往往是根據(jù)項(xiàng)目任務(wù)在全省甚至全國區(qū)域流動(dòng)。不可能長年固定在繳費(fèi)統(tǒng)籌區(qū)(參保地)內(nèi)。比如，省地質(zhì)局在全省有20多個(gè)地質(zhì)隊(duì)駐扎在各地級(jí)市，這些地質(zhì)隊(duì)職工按政策是在駐地城市的醫(yī)保局繳費(fèi)參保，但他們的工作卻不可能固定在繳費(fèi)參保的駐地城市，這就造成野外地質(zhì)科技人員無法固定在繳費(fèi)統(tǒng)籌區(qū)(參保地)內(nèi)看病、購藥，也不可能為一點(diǎn)小病返回繳費(fèi)統(tǒng)籌區(qū)(參保地)醫(yī)保定點(diǎn)藥店買藥。這就造成醫(yī)保卡內(nèi)個(gè)人帳戶資金明明還有很大數(shù)額的結(jié)余，卻不得不掏現(xiàn)金購藥。因此，野外地質(zhì)人員熱切盼望職工醫(yī)保改革現(xiàn)行政策，至少做到在本省內(nèi)可以在任何定點(diǎn)藥店使用。
另外，目前江西的職工醫(yī)保規(guī)定，普通門診如果在繳費(fèi)統(tǒng)籌區(qū)(參保地)外就醫(yī)必須事先申請(qǐng)外地轉(zhuǎn)移，且申報(bào)異地轉(zhuǎn)移成功后，次年才能重新改變申報(bào)地。野外地質(zhì)人員一般都在繳費(fèi)統(tǒng)籌區(qū)(參保地)以外工作，而且因?yàn)榈刭|(zhì)工作的特點(diǎn)，像踏勘、區(qū)調(diào)、普查這類工作，短的數(shù)周，長的最多也幾個(gè)月，每年要在多個(gè)工作區(qū)域調(diào)動(dòng)，冬天收隊(duì)以后才回駐地(參保地)生活。而且因?yàn)橐巴獾刭|(zhì)工作風(fēng)餐露宿，爬山涉水，生病受傷的概率相對(duì)要多，不可能一點(diǎn)小病小傷就去住院，只是在異地醫(yī)院就診。可因?yàn)槟壳暗穆毠めt(yī)保規(guī)定，異地門診就診需先申請(qǐng)異地轉(zhuǎn)移，因此，盡管醫(yī)?？▋?nèi)個(gè)人帳戶資金明明還有結(jié)余金額，卻無法使用。
再就是野外地質(zhì)職工年老退休后回原籍安置的特殊慢性病的申報(bào)問題?，F(xiàn)行醫(yī)保政策中，職工退休后異地安置的門診、住院可以申請(qǐng)異地轉(zhuǎn)移后在安置地享受，但申請(qǐng)?zhí)厥饴圆〗y(tǒng)籌還必須在繳費(fèi)統(tǒng)籌區(qū)(參保地)辦理。江西目前審批特殊慢性病統(tǒng)籌申請(qǐng)，要有在繳費(fèi)統(tǒng)籌區(qū)(參保地)醫(yī)院住院的病歷和住院證明，還要在繳費(fèi)統(tǒng)籌區(qū)(參保地)醫(yī)院就診一年以上開藥的病歷記錄。這給退休后回原籍安置的野外地質(zhì)職工造成了極大的困難。退休后回原籍或異地安置的野外地質(zhì)職工，往往親人和家屬都不在繳費(fèi)統(tǒng)籌區(qū)(參保地)城市，為了獲得特殊慢性病統(tǒng)籌的批準(zhǔn)，老人孤獨(dú)的一個(gè)人專程要去繳費(fèi)統(tǒng)籌區(qū)(參保地)醫(yī)院住一次院和開一年藥，不僅不現(xiàn)實(shí)且牽扯全家的精力。因此，很多退休后回原籍安置的野外地質(zhì)職工遲遲無法亨受特殊慢性病統(tǒng)籌待遇。
綜合上述存在的問題，解決的辦法是繼續(xù)改革現(xiàn)行醫(yī)保政策不完善部份，全省早日實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一就醫(yī)結(jié)算。野外地質(zhì)人員熱切盼望打通職工醫(yī)保的“最后一公里”。